{"id":17365,"date":"2026-08-01T19:32:33","date_gmt":"2026-08-02T02:32:33","guid":{"rendered":"https:\/\/periodistas2027.com\/?p=17365"},"modified":"2026-08-01T19:32:33","modified_gmt":"2026-08-02T02:32:33","slug":"el-imss-se-cae-a-pedazos-y-el-gobierno-lo-llama-transformacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/proyectoz.com.mx\/index.php\/2026\/08\/01\/el-imss-se-cae-a-pedazos-y-el-gobierno-lo-llama-transformacion\/","title":{"rendered":"El IMSS se cae a pedazos y el gobierno lo llama \u201ctransformaci\u00f3n\u201d"},"content":{"rendered":"\n

Sergio Morales Zaldivar<\/em><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Un d\u00e9ficit de 110 mil millones de pesos, 11 millones de medicamentos no entregados, instalaciones en condiciones deplorables y un discurso oficial que celebra lo que los n\u00fameros refutan, as\u00ed es el presente de la instituci\u00f3n que protege \u2013 o deber\u00eda de proteger \u2013 a 22 millones de trabajadores mexicanos<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Cada d\u00eda, m\u00e1s de 400 mil mexicanos se forman en alguna cl\u00ednica del IMSS, donde la traves\u00eda comienza por la madrugada para esperar horas con la esperanza de recibir alguna respuesta a sus necesidades de medicinas o de una cita para recibir un diagn\u00f3stico, mientras desde las tribunas oficiales, la Direcci\u00f3n General del IMSS celebra reservas financieras r\u00e9cord, se habla de transformaci\u00f3n hist\u00f3rica y se hace la presentaci\u00f3n de estrategias para solucionar la problem\u00e1tica a los tiempos de espera excesivos y la soluci\u00f3n al desabasto de los medicamentos.<\/p>\n\n\n\n

La brecha entre el discurso y la realidad no podr\u00eda ser m\u00e1s amplia, y los n\u00fameros (que el propio Instituto reporta) hace muy complicado creer.<\/p>\n\n\n\n

La hemorragia financiera que nadie quiere catalogar como crisis<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Zo\u00e9 Robledo, director del IMSS, rechaz\u00f3 en 2025 que la instituci\u00f3n enfrentara una crisis financiera, se\u00f1al\u00f3 que las reservas de la dependencia hab\u00edan crecido de 200 mil millones de pesos en 2019 a 600 mil millones en 2025.<\/p>\n\n\n\n

Lo que no se mencion\u00f3 es que el d\u00e9ficit operativo del Seguro de Enfermedades y Maternidad del IMSS en 2024 ascendi\u00f3 a m\u00e1s de 110 mil millones de pesos, cifras de acuerdo al Informe Financiero al Ejecutivo<\/em>, que el d\u00e9ficit actuarial acumulado de la dependencia se encuentra en 4.6 billones de pesos, esta cantidad representa la deuda latente del Instituto, que es preciso mencionar, equivale al 30% aproximadamente del PIB nacional y que el R\u00e9gimen de Jubilaciones y Pensiones en 2024 consumi\u00f3 el 20.6% del gasto total del IMSS provocando que la dependencia nacional invirtiera 1.95 billones de pesos en el r\u00e9gimen y no en medicamentos, equipos e infraestructura.<\/p>\n\n\n\n

El propio informe financiero del Instituto establece que los ingresos alcanzar\u00e1n para cubrir gastos hasta 2032, que a partir de 2033 se comenzar\u00e1n a usar las reservas, y que desde 2037 habr\u00e1 d\u00e9ficit abierto. En el escenario base oficial, el sistema colapsar\u00e1 en sus propios t\u00e9rminos en once a\u00f1os.<\/strong> El horizonte de suficiencia se redujo adem\u00e1s en un a\u00f1o respecto a la evaluaci\u00f3n previa, lo que indica que las proyecciones se deterioran, no mejoran.<\/p>\n\n\n\n

El presupuesto federal en salud para 2026, de acuerdo con el Centro de Investigaci\u00f3n Econ\u00f3mica y Presupuestaria (CIEP)<\/em>, asciende a 965.7 miles de millones de pesos \u2014un incremento nominal del 5.9% respecto a 2025\u2014. Sin embargo, esa cifra es 4% inferior en t\u00e9rminos reales al gasto ejercido en 2024<\/strong>, cuando se alcanz\u00f3 el m\u00e1ximo hist\u00f3rico de 1,005 miles de millones. En t\u00e9rminos de PIB, M\u00e9xico destina el 2.6% al gasto en salud mientras que La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/em> recomienda un m\u00ednimo del 6% marcando una brecha de m\u00e1s de tres puntos porcentuales.<\/p>\n\n\n\n

El desabasto: 11 millones de pacientes afectados<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si los n\u00fameros y datos anteriores son alarmantes, la realidad en el d\u00eda a d\u00eda de los mostradores de las farmacias del IMSS es m\u00e1s preocupante, donde el desabasto de medicamentos es el problema m\u00e1s conocido y por ende, m\u00e1s documentado, m\u00e1s persistente e ignorado de la instituci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

De acuerdo con El Universal<\/em>, 11.5 millones de piezas de medicamentos no fueron entregadas a derechohabientes entre enero y diciembre del 2024, lo que equivale a m\u00e1s de 4.5 millones de recetar sin surtir en s\u00f3lo un a\u00f1o y que las cifras para este a\u00f1o deben son peores, seg\u00fan el portal oficial de seguimiento de proveedores, el IMSS no entreg\u00f3 287 millones de piezas de medicamentos e insumos m\u00e9dicos entre junio y diciembre de 2025.<\/p>\n\n\n\n

Para comparar, durante la administraci\u00f3n de Pe\u00f1a Nieto, entre 2017 y 2018, el desabasto no super\u00f3 los 2 millones de recetas, mientras que con la Cuarta Transformaci\u00f3n, el peor a\u00f1o lleg\u00f3 con la pandemia registrando 22 millones de recetas sin surtir.<\/p>\n\n\n\n

Entre los medicamentos reportados como no surtidos de forma recurrente se encuentran insulina humana de acci\u00f3n intermedia, metotrexato y ciclofosfamida -usados en tratamientos oncol\u00f3gicos-, anticonvulsivos, antihipertensivos y bifosfonatos para osteoporosis.<\/p>\n\n\n\n

No son medicamentos de lujo ni tratamientos experimentales, f\u00e1rmacos esenciales cuya interrupci\u00f3n puede costar la vida<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El colectivo Cero Desabasto, que agrupa a 124 organizaciones civiles, ha documentado que en 2025 los reportes de escasez se triplicaron respecto al a\u00f1o anterior. M\u00e1s revelador a\u00fan: mientras en a\u00f1os previos los reportes de desabasto proven\u00edan casi exclusivamente de pacientes, en 2025 los m\u00e9dicos pasaron de representar menos del 10% de los reportes al 25%<\/strong>, una se\u00f1al de que el problema ya no es perif\u00e9rico sino sist\u00e9mico.<\/p>\n\n\n\n

La respuesta del gobierno federal ha sido consistentemente reactiva. En febrero de 2025, el subsecretario de Salud reconoci\u00f3 p\u00fablicamente que el pa\u00eds atraviesa una etapa cr\u00edtica en distribuci\u00f3n de medicamentos, y anunci\u00f3 un nuevo modelo de compras directas a laboratorios para resolver el problema en dos meses. Para abril de 2025, el desabasto continuaba sin cambios en CDMX, Jalisco, Colima y Michoac\u00e1n. Para finales de ese a\u00f1o, los n\u00fameros eran peores que al inicio.<\/p>\n\n\n\n

Infraestructura en colapso y equipos desactualizados<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Como un efecto domin\u00f3, con una crisis financiera y un desabasto en pleno auge, se suma el problema de los equipos inoperantes y consultorios saturados de las 11,913 instalaciones del sistema de salud mexicano, en donde el 80% de las instalaciones se han rezagado en infraestructura, las carencias m\u00e1s comunes y visibles aparecen en n\u00famero de consultorios insuficientes, aver\u00edas en las instalaciones el\u00e9ctricas e hidr\u00e1ulicas, espacios dise\u00f1ados para un aforo que desde hace mucho qued\u00f3 rebasado.<\/p>\n\n\n\n

Los equipos de diagn\u00f3stico reflejan el mismo deterioro el IMSS admiti\u00f3 en 2025 que doce equipos de resonancia magn\u00e9tica est\u00e1n saturados o fuera de servicio<\/strong>, obligando a posponer estudios de pacientes que muchas veces esperan meses para obtener una cita de especialidad.<\/p>\n\n\n\n

Antes de la transici\u00f3n al IMSS-Bienestar, exist\u00eda un programa estatal de mantenimiento que garantizaba la operatividad y que por \u201carte de magia\u201d ese programa desapareci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

C\u00f3mo se financ\u00eda el IMSS<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La base de los ingresos del IMSS consiste en recibir las cuotas obrero-patronales donde los trabajadores reciben el descuento en su salario, los patrones aportan otro porcentaje y el Estado la parte final, un esquema tripartito, donde el contrato social impl\u00edcito es: el trabajador cotiza, el gobierno garantiza la salud; ese contrato hoy est\u00e1 roto.<\/p>\n\n\n\n

En un ecosistema donde hay 22.5 millones de trabajadores formales cotizando en el IMSS, que en teor\u00eda, garantiza que cada uno de ellos y sus familias tengan derecho legal a atenci\u00f3n m\u00e9dica oportunidad, medicamentos, hospitalizaci\u00f3n, guarder\u00edas y pensi\u00f3n; siendo cerca de 68 millones de personas que nominalmente el IMSS cubre, hoy el 40% de ellos, destina de sus ingresos para comprar medicamentos que el Estado deber\u00eda suministrar, de acuerdo con datos del Senado durante el debate de la Ley de Reembolso en septiembre pasado.<\/p>\n\n\n\n

El informe de M\u00e9xico Eval\u00faa sobre el Presupuesto en Salud 2026 documenta un incremento en el porcentaje de hogares que incurren en gastos catastr\u00f3ficos por salud, principalmente entre quienes no tienen IMSS ni ISSSTE. La inflaci\u00f3n del sector salud, por su parte, podr\u00eda alcanzar el 14.9% en 2025, seg\u00fan el Anuario Latinoamericano de Seguros \u2014lo que significa que incluso los incrementos presupuestales nominales no equivalen a mayor capacidad real de compra de medicamentos ni de servicios.<\/p>\n\n\n\n

Al mismo tiempo, el n\u00famero de patrones registrados en el IMSS acumula 20 meses consecutivos de resultados negativos<\/strong> al cierre de enero de 2026, seg\u00fan datos del Centro de Estudios Econ\u00f3micos del Sector Privado (CEESP). La base que financia el sistema se contrae mientras sus obligaciones crecen.<\/p>\n\n\n\n

El costo de la inacci\u00f3n y la pasividad<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los expertos en econom\u00eda de la salud insisten en la urgencia de una reforma estructural a la dependencia, que englobe al R\u00e9gimen de Jubilaciones y Pensiones que hoy devora el presupuesto de salud junto con una actualizaci\u00f3n del esquema de cuotas, cuyo componente principal vinculado a la UMA pierde valor real cada a\u00f1o frente a la inflaci\u00f3n y un incremento sostenido del presupuesto en salud y por supuesto, una buena administraci\u00f3n del mismo.<\/p>\n\n\n\n

Aunque el presente sugiere que lo anterior no ocurrir\u00e1 en corto plazo, no mientras el Presupuesto de Egresos de la Federaci\u00f3n concentre los incrementos en el IMSS ordinario y siga recortando en t\u00e9rminos reales a la Secretar\u00eda de Salud y mantiene estable el presupuesto del IMSS-Bienestar, donde seg\u00fan el CIEP,<\/em> una persona con IMSS o ISSSTE tiene 2.3 veces m\u00e1s recursos per c\u00e1pita que una persona con IMSS-Bienestar, donde claramente se puede interpretar que la desigualmente no disminuye, solo se institucionaliza.<\/p>\n\n\n\n

La llamada C\u00e1mara de Compensaci\u00f3n -la propuesta de la presidenta Claudia Sheinbaum para que derechohabientes del IMSS, ISSSTE e IMSS-Bienestar se atiendan indistintamente en cualquier instituci\u00f3n- tiene una l\u00f3gica pol\u00edtica irresistible y una l\u00f3gica financiera preocupante. Analistas de El Financiero <\/em>argumentan que implementar ese esquema sobre un sistema que ya registra quiebras t\u00e9cnicas anuales no universaliza la salud: descapitaliza al IMSS, usando las cuotas de los trabajadores formales para subsidiar obligaciones que corresponden al Estado.<\/p>\n\n\n\n

La realidad es que los trabajadores mexicanos no eligen cotizar al IMSS es un derecho y una obligaci\u00f3n legal. A cambio, la ley les garantiza salud, medicamentos, pensi\u00f3n y guarder\u00edas. Cuando el sistema no cumple esa promesa \u2014cuando personas pierden la vida esperando, cuando el paciente con c\u00e1ncer recibe su quimioterapia con tres semanas de retraso, cuando el diab\u00e9tico compra su insulina en la farmacia porque el IMSS no tiene stock\u2014 no estamos ante una falla t\u00e9cnica ni ante un problema de gesti\u00f3n puntual.<\/p>\n\n\n\n

Estamos ante el incumplimiento sistem\u00e1tico de un contrato social que el Estado cobra puntualmente pero no honra.<\/strong> Las cifras no mienten: el desabasto se triplic\u00f3 en seis a\u00f1os, el d\u00e9ficit operativo supera los 110 mil millones, el 80% de las instalaciones tiene rezagos estructurales y el horizonte de solvencia se acorta con cada informe.<\/p>\n\n\n\n

El gobierno puede elegir el nombre que prefiera para lo que est\u00e1 ocurriendo. Puede llamarlo transformaci\u00f3n, puede llamarlo reto, puede llamarlo proceso de transici\u00f3n. Lo que no puede hacer -aunque lo intente- que los n\u00fameros cuenten otra historia.<\/p>\n\n\n\n

Revista Asesores<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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